Press "Enter" to skip to content

5 важливих фактів про реабілітацію після інсульту, про які вам не розкажуть у поліклініці

Ви знаєте, що у невролога звичайної міської поліклініки сім хвилин на пацієнта? За цей час можна привітатись, швидко з’ясувати, що потрібно, написати короткий протокол і відправити гостя додому – виконувати рекомендації, які він, можливо, навіть не зрозумів.

На прийомі у поліклініці вам не розкажуть про реабілітацію. “Що ви хочете, вашій бабусі вісімдесят років, перестаньте її мучити і дайте їй спокійно померти” – дослівна цитата слів лікаря про цілком стабільну пацієнтку з непоганим реабілітаційним потенціалом, яку можна і потрібно було намагатися сідати, а потім і ставити на ноги. «Раз на півроку приходьте за направленням на крапельницю для судин, яку ви ще хочете реабілітацію, я не розумію» – це почув пацієнт, який непогано відновився, але поле для роботи було ще значним.

Ситуація з реабілітацією в нашій країні поки що плачевна. Але все обов’язково зміниться на краще. А поки що я хочу коротко розповісти про те, про що не розкажуть у поліклініці – не тому, що лікарі там шкідливі, а тому, що не мають на це часу. Взагалі ці факти застосовні і до важких травм хребта і черепно-мозкових травм, а також багатьом іншим хворобам, які не проходять за два тижні і знижують людині якість життя, руйнують його соціальні зв’язки, а іноді і елементарну побутову самостійність. Тож почнемо.

Ваш світ ніколи не буде колишнім

Щодня я бачу, як мої пацієнти проходять усі стадії горювання, пов’язані з нещодавно перенесеним інсультом: заперечення, гнів, торг, депресію… А ось прийняття настає далеко не у всіх. Хтось застряє у хронічній агресії, виводячи медичний персонал та близьких. Хтось закривається від світу у щільному коконі смутку, безвиході й нескінченно ганяє по колу думка «А що, якби я тоді…».

“Король помер, нехай живе король” – щось таке я зазвичай говорю своїм пацієнтам. Так, ваш минулий світ зруйнований і тим самим ніколи не буде. Але це не означає, що у вас не вийде збудувати новий світ, який нехай і не буде точною копією колишнього, але все-таки зможе приносити стільки радості.

Крапельниці не потрібні

Так, і мексидол не потрібен. І актовегін. І церебролізин. Якщо в інструкції до препарату обіцяють, що вже через три дні ви прокинетеся надлюдиною з надздібностями, ці ліки вам не потрібно.

Дідусь, у якого не працювали рука і нога, не відкине після крапельниці убік багатоопорну палицю і не побіжить у захід сонця назустріч ласкавому вітру. А молода дівчина, яку інсульт перетворив на повну, вибачте, руїну, не проясниться обличчям після внутрішньовенного вливання ноотропів і, немов Білосніжка після поцілунку прекрасного принца, не почне жити тут довго і щасливо.

Реабілітація – це не крапельниці. І не чудодійні уколи.

Це спільна робота багатьох фахівців: реабілітолога, ерготерапевта, логопеда, психолога, спеціаліста з лікувальної фізкультури, невролога, ортопеда… Реабілітація – це поетапне створення максимально зручного для хворої людини середовища. Це відновлення як промови, а й уміння читати (вголос про себе), писати. Це індивідуальна програма відновлення рухових навичок. Це багатоетапна та складна робота, яку доведеться виконувати щодня. Але є й хороші новини: ця робота часто дає дивовижні результати.

На жаль, це дорого

У нашій країні дуже мало реабілітаційних ліжок. У той час як інсульти трапляються щодня, щогодини, щохвилини. Серцево-судинні захворювання – одна з основних причин інвалідизації дорослих людей. Що це означає? Здобути курс реабілітації у стаціонарі безкоштовно дуже непросто. А платно – ще складніше (щоб переконатися в цьому, досить короткого вивчення цін за допомогою пошуковика).

І це ще не все. Потрібні хороші ортези для того, щоб врятувати руку пацієнта з повною відсутністю рухів від хронічного болю та підвивиху у плечовому суглобі, аналогічно – ортези на кисть та стопу; регулярні курси препаратів ботулотоксину для розслаблення спазмованих м’язів; хороші протибольові препарати та багато іншого – і все це коштує дорого.

Комусь щастить і відновлення після інсульту відбувається спонтанно. Куди частіше відновлення стає справжньою боротьбою за самостійність, самоповагу та якість життя.

…а також дуже важко, страшно та інколи боляче

Пацієнту буває страшно та боляче. Чого тільки варті ін’єкції ботулотоксину у м’язи, коли лікар під контролем УЗД знаходить потрібну точку та вводить препарат. Після інсульту пацієнти часто відчувають біль сильнішим, і для них цей захід стає справжнім випробуванням.

І так, реабілітація – це важко.

Якщо пропустити хоча б один день занять і просто пролежати весь цей час у ліжку, обов’язково відбудеться відкат.

А наступного дня доведеться заново долати гравітацію, а також роздратування та слабкість, відчуття безнадійності та злість на свою лінощі.

У вас є «золотий рік»

Активне відновлення, зав’язане на нейропластичності – здатності нервових клітин простягати руку допомоги у вигляді нервових волокон до інших нервових клітин, тим самим поступово замінюючи та відновлюючи втрачені функції, відбувається протягом року, максимум – півтора. Саме в цей час може траплятися спонтанне поліпшення. І саме цього року реабілітація дає дуже помітний результат, коли разюче відрізняються картинки до і після.

Це не означає, що через рік після інсульту потрібно припиняти будь-які реабілітаційні заходи та лягати на диван перед телевізором. Див через два чи три роки, як правило, вже не відбувається. Але це не означає, що потрібно взагалі переставати ходити, якщо це дається важко, або переставати користуватися тією рукою, яка погано працює.

Замість висновку

Якщо пацієнт ретельно виконує всі домашні завдання від реабілітолога, це не означає, що він завжди застрахований від повторного інсульту. Про це також треба пам’ятати. Реабілітація реабілітацією, а регулярно здавати аналізи, приймати призначені лікарем таблетки та проходити обстеження також дуже важливо.

Будьте здорові!

Новини партнерів

0 0 голосів
Рейтинг статті
Підписатися
Сповістити про
guest
0 Коментарі
Вбудовані Відгуки
Переглянути всі коментарі