Тромбозы — один из самых серьезных последствий заболевания COVID-19. И учитывая прогнозы новой волны пандемии, эта тема остается актуальной. Поражения сосудов наблюдаются у 50% пациентов с так называемым постковидным синдромом, причем даже при нетяжелом протекании болезни.
Почему при COVID-19 возникают тромбозы и может ли вакцинация увеличить их риск, рассказала Илона Орел, врач-терапевт высшей категории.
— Тромбоз — защитная реакция организма. В норме он необходим, чтобы предотвратить кровопотерю при ранениях и травмах. Тромб — это сгусток крови, который, как заплатка, накрывает пораженный участок сосуда. Но из-за нарушений в работе организма тромбы могут попадать в сосуды, тормозя или даже вовсе останавливая кровообращение. Нарушение функции свертывания крови-Одно из осложнений после COVID-19.
– С чем это связано?
— Внутреннюю поверхность наших кровеносных сосудов выстилают клетки эндотелия. И именно они являются самыми благоприятными для размножения вируса SARS-CoV-2. Когда вирус поражает клетки эндотелия, внутренняя оболочка сосудов теряет свою эластичность, и ток крови усложняется. А поскольку эндотелий восстанавливается довольно медленно, нарушение внутренней оболочки сосудов вирусом SARS-COV-2 может привести к тромбозам.
– Кто в зоне наибольшего риска?
– В первую очередь люди, имеющие генетическую предрасположенность. И это далеко не всегда обусловлено наличием у ближайших родственников аналогичного заболевания в анамнезе. Любой человек может быть носителем мутации гемостаза и иметь склонность к тромбозу. К сожалению, это часто не проявляется вплоть до фатальных последствий — инсульта, инфаркта, но выявить генетическую предрасположенность к тромбозам можно с помощью лабораторных тестов. Увеличивают риски тромбозов и некоторые хронические патологии — нарушения эндокринной системы, обмена глюкозы, сердечно-сосудистые заболевания.
— Может ли это быть противопоказанием для вакцинации от COVID-19?
— Любая вакцинация — это стресс-реакция для организма, в частности в связи с образованием тромбов. Но риск возникновения тромбозов после перенесенного COVID-19, согласно уже имеющейся статистике, в восемь раз превышает аналогичные риски после вакцинации.
Если вы в группе риска из-за генетических или хронических заболеваний, вам, конечно же, нужно регулярно сдавать соответствующие анализы крови. Если вы перенесли COVID-19, независимо от тяжести его протекания и наличия сопутствующих заболеваний, сдайте анализ на D-димер — маркер тромбообразования.
